TARDOC et forfaits ambulatoires – Ce que le changement signifie (Partie 2)

Monsieur Diethelm, comment les cabinets médicaux devraient-ils se préparer à l’introduction du TARDOC?

Il convient de faire la distinction entre les cabinets médicaux spécialisés, qui passeront en premier lieu de TARMED au TARDOC en janvier 2026, et les cabinets médicaux qui, en plus du catalogue des prestations individuelles actualisé, facturent également des forfaits par cas ambulatoires.
Les cabinets utilisant le TARDOC et les forfaits ambulatoires ont notamment des besoins de formation spécifiques qui devraient être planifiés pour le second semestre 2025.

Les médecins disposent de plusieurs possibilités pour se préparer à l’introduction des nouveaux tarifs, par exemple par le biais de formations. De quoi faut-il tenir compte?
Nous recommandons aux cabinets médicaux de suivre une formation concentrée et axée sur la pratique, aussi ciblée que possible sur les besoins de la spécialité concernée.
Dans chaque cabinet, une personne au moins s’occupe déjà intensivement des questions tarifaires et de la facturation. Nous estimons que l’offre de formation relative aux nouveaux tarifs devrait s’adresser non seulement aux médecins, mais aussi à tous les groupes professionnels exerçant en cabinet.
Nous recommandons également des formations en groupes de maximum 25 personnes afin d’optimiser l’apprentissage.

Quels défis administratifs les cabinets devront-ils relever lors du passage à la nouvelle structure de décompte?
Dans un premier temps, les nouveaux tarifs devront être saisis dans le système d’information du cabinet médical (SPI) de chaque cabinet.
Il s’agira ensuite, dans un deuxième temps, de se familiariser avec les nouveaux tarifs. Une formation concentrée et proche de la pratique, qui tient compte de la spécialité du cabinet médical concerné, est donc idéale.
Durant la troisième et dernière étape, chaque cabinet médical enregistrera dans son SPI les blocs de prestations et chiffres de sélection liés au cabinet et au médecin.

Quelles différences dues à la nouvelle structure tarifaire voyez-vous dans la charge financière entre les petits et les grands cabinets?
Jusqu’à l’introduction, chaque cabinet devra supporter certains frais initiaux. Globalement, les petits cabinets médicaux supporteront des coûts plus élevés par médecin / collaborateur par rapport aux grands cabinets de groupe, où les coûts sont mieux répartis.

Comment les forfaits ambulatoires se répercuteront-ils sur le décompte?
Le tarif définitif pour les forfaits ambulatoires n’est pas encore disponible (mi-février 2025, NDLR). Toutefois, ce sont surtout les prestations techniques des médecins spécialistes qui auront tendance à être moins élevées dans le décompte.

Quels moyens auxiliaires ou systèmes numériques sont nécessaires pour implémenter efficacement les nouvelles structures tarifaires?
Le meilleur moyen auxiliaire numérique sera l’intégration des nouveaux tarifs dans le système d’information des cabinets médicaux.

Quels sont, selon vous, les risques et opportunités à long terme de la réforme pour la stabilité économique des cabinets médicaux?
Les deux nouveaux tarifs devraient constituer une base solide pour les 20 à 25 prochaines années et apporter ainsi une stabilité économique aux prestataires de services.
Toutefois, il pourra y avoir de temps à autre des ajustements des tarifs susceptibles d’avoir des conséquences négatives pour le corps médical.

Comment évaluez-vous l’impact à long terme des nouvelles structures tarifaires sur le système de santé suisse?
Lors de cette révision tarifaire, le législateur a proclamé et imposé la «neutralité des coûts». D’un point de vue purement mathématique, il ne peut donc y avoir qu’un transfert au sein des différents groupes tarifaires et de médecins spécialistes.
Toutefois, en fonction de l’évolution des coûts globaux dans le système de santé suisse, le TARDOC et les forfaits par cas ambulatoires pourraient très bien faire l’objet de discussions à intervalles réguliers.

Monsieur Diethelm, merci beaucoup pour cet entretien. 

Dans la prochaine partie de la série, nous nous entretiendrons avec Claudia Brenn Tremblau, présidente de la direction de la coopérative Caisse des médecins.

Si vous avez manqué la première partie de la série d’entretiens:
Première partie: Dr méd. Urs Stoffel, membre du Comité central de la FMH.

Galexis. Nous vous offrons proximité, variété de produits et fiabilité à chaque livraison.

En tant que cliente ou client de Galexis, préparez-vous de manière optimale au passage du TARMED au TARDOC et au décompte avec des forfaits ambulatoires!

A partir de fin mars, vous pourrez obtenir une vue d’ensemble grâce aux séminaires en ligne conçus par des expertes et experts. Cela vous permettra d’être parfaitement préparé à l’implémentation du TARDOC.

Dès la fin de l’été 2025, des séminaires en présentiel viendront élargir l’offre. Ces séminaires, organisés par groupes spécialisés, vous permettront d’approfondir de manière ciblée les thèmes pertinents pour votre travail. Les inscriptions sont ouvertes depuis le 3 mars.

Les séminaires se déroulent en allemand. Medicongress se fera un plaisir de vous aider à trouver le bon partenaire pour des formations continues en français.

Informations complémentaires et inscription sur: www.tardoc.net.